עשיתן קגלים חודש ועדיין דולף? הבעיה היא כמעט תמיד הטכניקה, לא ההתמדה
בקצרה: דליפת שתן אחרי לידה היא שכיחה מאוד, אך לא נורמלית לטווח ארוך. רוב הנשים שמתאמנות לבד מכווצות את השרירים הלא נכונים או לא משחררות ביניהם, ולכן החודש הראשון לא מביא שיפור. אבחון של פיזיותרפיסטית רצפת אגן מסדר את זה מהר.
העצה שכולן מקבלות בטיפת חלב היא לעשות קגלים. אף אחד לא בודק אם אתן עושות אותן נכון, ושם נמצא רוב הכישלון. מחקרים קליניים על אימון רצפת אגן מראים שיפור משמעותי ברוב המקרים, אך התוצאות האלה מגיעות מתוכניות מודרכות, לא מהנחיה בעל פה של שתי שורות.
קראו גם: נימול בכף היד שמעיר אתכם בלילה? זה כנראה לא חוסר במחזור הדם · יושבים כל היום? הבעיה היא לא הכיסא, היא הזמן · כאב הצוואר שלכם לא מחכה לכרית חדשה, הוא מחכה שתרימו את הראש
למה כיווץ שנראה נכון לא תמיד נכון
רצפת האגן היא שכבת שרירים שתומכת בשלפוחית, ברחם ובחלחולת. בכיווץ תקין השרירים עולים פנימה ולמעלה. אצל חלק גדול מהנשים אחרי לידה מה שמתכווץ בפועל הוא הישבן, הבטן או הירכיים הפנימיות, והרצפה עצמה כמעט לא זזה.
יש גם את המצב ההפוך, ופחות מדברים עליו. שרירים שנמצאים בטונוס גבוה כרוני לא מסוגלים להתכווץ טוב, כי הם כבר קצרים. במקרה כזה עוד קגלים מחמירים את המצב, והטיפול מתחיל דווקא בשחרור ובנשימה סרעפתית.
מה מבדיל בין התקדמות לבין דריכה במקום
ארבעה דברים שמשנים את התוצאה
- נשימה. מי שעוצרת אוויר בזמן הכיווץ מפעילה לחץ כלפי מטה ומבטלת את האפקט.
- שחרור מלא בין חזרות, לפחות באורך הכיווץ עצמו. בלעדיו השריר נשאר עייף.
- עומס פונקציונלי. אחרי שהטכניקה נקייה, מוסיפים כיווץ לפני שיעול, התכופפות והרמת התינוק.
- הגב והליבה. חולשת רצפת אגן הולכת לעיתים קרובות יחד עם כאב גב תחתון, ושתי הבעיות מטופלות באותה תוכנית.
- זמן ישיבה. שעות רצופות בכיסא מקצרות את כופפי הירך ומשנות את זווית האגן, וזה מקשה על השריר לעבוד. מי שיושבת כל היום צריכה לפרק את הישיבה לקטעים קצרים.
מתי ללכת לבדיקה ולא לחכות
שישה שבועות בלי שינוי הם הסימן הברור. תוסיפו לזה דליפה שמונעת מכן לרוץ או לקפוץ, תחושת לחץ באגן, או כאב, ואין סיבה להמתין עוד.
הפניה לפיזיותרפיה של רצפת האגן ניתנת מרופא משפחה או מגינקולוג, וחלק מקופות החולים מכסות סדרת טיפולים בהשתתפות עצמית. האבחון הראשון כולל בדיקה ידנית שמראה מה באמת מתכווץ, ולעיתים גם משוב ביופידבק שמציג את הפעילות על מסך.
הריון נוסף לא מבטל את העבודה שעשיתן. נשים שנכנסות להריון עם רצפת אגן מתפקדת סובלות פחות מדליפה בשליש השלישי, וגם כאבי גב בהריון מגיעים אליהן בעוצמה נמוכה יותר.
קבעו תור לאבחון ידני לפני שאתן מוסיפות עוד חודש של קגלים באוויר. פגישה אחת מגלה אם אתן מכווצות את השריר הנכון, וזה כל ההבדל.
